無痛 ( 和痛 ) 分娩のご案内

無痛(和痛)分娩を受ける方は無痛(和痛)分娩説明会の参加必須です。開催日はこちらからご確認ください。

1. 無痛 ( 和痛 ) 分娩とは

無痛 ( 和痛 ) 分娩は、経腟分娩の際の痛みを麻酔薬や麻薬などを用いて和らげ、分娩に伴う母体の体力消耗や不安感、恐怖感など極力低下させることを目的としています。分娩中の疼痛緩和には様々な方法がありますが、当院では硬膜外麻酔を用いて無痛 ( 和痛 ) 分娩を実施しています。

2. 硬膜外麻酔とは

硬膜外麻酔とは、脊髄の外側の硬膜外腔に背中から細いチューブを挿入し、必要なときまたは持続的にそこから麻酔薬を注入する方法です。陣痛が増強した時点で麻酔を開始し、分娩が終了した後にチューブを抜去します。脊髄の外側に硬膜外チューブを挿入し、無痛準備をしながら分娩誘発し、容態観察をすることを、当院では「無痛誘発管理」と呼んでいます。詳しくは「無痛(和痛)分娩の麻酔についての説明」をご覧ください。

3. 無痛(和痛)分娩のメリットとリスク
  (1) 無痛(和痛)分娩のメリット

麻酔の効果には個人差があります。無痛(和痛)分娩の麻酔は、痛みを完全に取り除くのではなく、緩和させるのが目的です。分娩にともなう痛みが和らぐことにより、分娩による母体の体力消耗を軽減します。また、産道の緊張が解けることにより、分娩がスムーズに進行することもあります。

  (2) 無痛 ( 和痛 ) 分娩のリスク
    1. ① 分娩時間が長引くことがある : 陣痛による子宮の痛みを感じる脊髄の神経領域と子宮の収縮を起こす神経領域が近いため、麻酔により陣痛が弱くなったり、子宮口が全開してからのいきみが感じられなかったりすることがあります。その場合、分娩所要時間が長引くことがあります。
    2. ② 鉗子 ・ 吸引分娩が多くなる傾向がある : ほとんどの無痛 ( 和痛 ) 分娩では、陣痛促進剤が必要になります。いきみの感じがわからなくなると、鉗子 ・ 吸引分娩でお手伝いすることになります。普通分娩と無痛分娩を統計的に比較した場合、帝王切開になる率に差はありませんが、鉗子 ・ 吸引の率は無痛分娩で高くなる傾向が見られます。
    3. ③ 発生頻度は低いものの、以下のような合併症が生じる可能性がある ( 万一合併症が発生した場合には責任をもって対処します )。
      1. ) 硬膜穿孔 : 硬膜外麻酔の際、硬膜を傷つけ麻酔が効きすぎ頭痛を引き起こすことがある。
      2. ) 感染 : 十分な消毒を行っても、まれに麻酔チューブ挿入部より感染が起こることがある。
      3. ) 血腫形成 : 挿入部に血腫を作ることがある。血腫が神経を刺激してしびれなどの症状がでることもあるが、血腫が消失すれば通常その症状も消失する。ごくまれに大きな血腫ができると足の麻痺の後遺症が残ることもあり得る。
      4. ) 血圧低下: 麻酔により血管の抵抗が減少し血圧が低下することがある。血圧が極端に低下すると母体だけでなく胎児にも影響がおよぶ。
      5. ) 薬物アレルギー : 麻酔薬に対するアレルギーにより、発疹、耳鳴り、血圧低下、ショックなどの症状がでることがある。
4. 特記事項
無痛 ( 和痛 ) 分娩の際の注意事項です。何か質問がありましたら、担当医師に相談してください。
    1. ① 無痛 ( 和痛 ) 分娩は硬膜外カテーテルの留置や麻酔薬の注入があるため、頻回の血圧測定等が必要になります。その為、 病棟スタッフの多い昼間に計画分娩で行います。
    2. ② 入院日は、内診所見等により妊娠 10 ヶ月に入ってから、担当医が外来診察時に決定します。
    3. ③ 無痛 ( 和痛 ) 分娩入院予定の前に、陣痛の始まりや破水する場合があります。可能な限り無痛 ( 和痛 ) 処置を行いますが、夜間や休日又は病棟の状況で行えない場合があります。
    4. ④ 分娩誘発を行っても有効な陣痛が得られず、1日では分娩に至らない場合があります。
    5. ⑤ 骨盤位 ・ 双胎分娩 ・ 帝王切開の既往のある方は、無痛( 和痛 ) 分娩は行えません。
    6. ⑥ 陣痛が始まり LDR に入室後、痛みが耐えがたくなり無痛( 和痛 ) 分娩に切り替えることを希望する方は、その旨担当の医師に告げてください。

5. 無痛 ( 和痛 ) 分娩の費用 ( 単位 : 円 )
  1. (1) 無痛誘発管理料: 無痛誘発管理とは、脊髄の外側に硬膜外チューブを挿入し、無痛準備をしながら分娩誘発し容態観察をすることです。
    1日目:30,000/日
    2日目以降:日額20,000/日
  1. (2) 無痛麻酔管理料: 無痛麻酔管理とは、無痛誘発管理中に疼痛緩和薬剤を使用し痛みをコントロールすることです。無痛麻酔管理中に出産することを無痛分娩とよびます。
    20,000/日
  1. (3) 無痛分娩料
  2. ① 無痛分娩で出産した場合は、無痛誘発管理料および無痛麻酔管理料は請求せず、無痛分娩料108,000を申し受けます。
  3. ② 無痛誘発管理をしたものの、無痛分娩で出産しなかった場合は、全入院期間にかかった無痛誘発管理料と無痛麻酔管理料の合計(上限80,000)を申し受けます。
  4. ③ 無痛分娩説明会未受講の方が無痛分娩を希望される場合は別途説明料2,000を申し受けます。
  1. (4) その他の費用: 無痛分娩に関わる費用の他に、入院1日につき23,000(入院基本料20,000/日+室料3,000/日)がかかります。

 ※ 内容、価格は予告無しに変更することがあります。


     © 2018 Artemis Women's Hospital